Người dân đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một bệnh viện ở Bắc Giang - Ảnh: HÀ QUÂN
Bổ sung 4 nhóm được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế
Hiện nay Nhà nước đang hỗ trợ mức đóng 12 trường hợp không được bảo hiểm y tế chi trả dù đi khám 'đúng tuyến' từ 1-7
Nhóm đối tượng tự đóng bảo hiểm y tế là những người không thuộc diện được Nhà nước, tổ chức hay doanh nghiệp hỗ trợ chi trả, mà phải tự mình đóng toàn bộ mức phí theo quy định.
Nhóm này bao gồm những người tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình; người đang sinh sống, làm việc hoặc được nuôi dưỡng tại các tổ chức từ thiện, cơ sở tôn giáo; người lao động trong thời gian tạm hoãn hợp đồng lao động hoặc nghỉ việc không hưởng lương.
Ngoài ra những người không thuộc bất kỳ nhóm đối tượng nào đã được quy định, là được ngân sách hoặc đơn vị chi trả mức đóng, cũng được xếp vào nhóm tự đóng bảo hiểm y tế.
Chi trả bảo hiểm y tế khám chữa bệnh từ xa
Ngoài ra, Luật Bảo hiểm y tế đã mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán các chi phí bao gồm khám chữa bệnh từ xa; hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa; khám chữa bệnh y học gia đình; khám chữa bệnh tại nhà; phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.
Bảo hiểm y tế cũng thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế, trong khi trước đây chỉ trả cho vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên. Các chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, trang thiết bị, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám chữa bệnh nay cũng được quỹ chi trả.
Ngoài ra chi phí điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người dưới 18 tuổi sẽ được bảo hiểm y tế trả, trong khi quy định hiện hành chỉ thanh toán đối với trẻ dưới 6 tuổi. Như vậy từ ngày 1-7, độ tuổi được hưởng bảo hiểm y tế khi điều trị các vấn đề sức khỏe này được nâng từ 6 lên 18 tuổi.
Tính đến đầu năm 2025, toàn quốc có 95,52 triệu người tham gia bảo hiểm y tế. Phấn đấu đến năm 2030, tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế đạt trên 95% dân số; trên 95% người dân sử dụng dịch vụ chăm sóc ban đầu tại y tế cơ sở được bảo hiểm y tế chi trả.
Từ ngày 1-7, người ở TP.HCM có thể khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở Hà Nội
