
Các y, bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật lấy sỏi san hô cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC
Đây được xem là một trong những ca bệnh phức tạp và nguy hiểm nhất thuộc nhóm sỏi thận biến chứng nặng, khi người bệnh đã sống chung với cơn đau lưng âm ỉ suốt một năm mà không biết mình đang đối diện nguy cơ mất hoàn toàn một quả thận.
Theo đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng thắt lưng trái, không sốt, không tiểu buốt và cũng không có dấu hiệu nhiễm trùng điển hình. Tình trạng kéo dài khiến ông chủ quan, tự điều trị bằng cách nghỉ ngơi và sử dụng thuốc giảm đau thông thường.
Tuy nhiên kết quả siêu âm có hình ảnh nghi ngờ sỏi lớn, qua chụp CT để đánh giá chi tiết thấy thận trái đã bị sỏi san hô chiếm gần như toàn bộ, làm tắc nghẽn hoàn toàn đường thoát nước tiểu và gây tụ dịch quanh thận.
Đáng lo hơn, mô thận bị phá hủy nặng, thay thế bởi các ổ viêm lan rộng, tạo thành dạng tổn thương điển hình của viêm thận - bể thận mô hạt vàng - thể viêm mạn tính hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm, khi thận dần bị “ăn mòn” bởi quá trình viêm kéo dài, dẫn đến hoại tử và dính chặt vào các mô xung quanh.
Nhiều nghiên cứu ghi nhận thể bệnh này thường xuất hiện ở những bệnh nhân có sỏi san hô lâu năm, ít triệu chứng rõ rệt, khiến bệnh tiến triển âm thầm đến giai đoạn nặng mới được phát hiện.
ThS Trần Quốc Phong - Trưởng đơn vị tiết niệu Bệnh viện An Bình, phẫu thuật viên chính trong ca mổ - cho biết đây là một trong những trường hợp thử thách nhất mà ê kíp gặp phải trong thời gian gần đây.
Bác sĩ Phong nhận định sỏi san hô không chỉ gây tắc nghẽn đường tiểu mà còn là nguồn nuôi dưỡng vi khuẩn, khiến viêm nhiễm diễn ra liên tục, phá hủy cấu trúc thận dần theo thời gian. Khi mô viêm lan rộng và thận mất chức năng hoàn toàn, phẫu thuật cắt thận thường là giải pháp duy nhất nhằm ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng huyết và các biến chứng nguy hiểm khác.
Theo bác sĩ Phong, ca phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ của toàn bộ ê kíp do xuất hiện viêm dính nghiêm trọng. Mô thận đã không còn ranh giới rõ ràng, dính chặt vào cơ thắt lưng, ruột, mạc treo, động mạch lớn trong bụng và các mô mềm lân cận. Quá trình bóc tách phải tiến hành rất tỉ mỉ để tránh tổn thương các cơ quan xung quanh.
Trong suốt ca mổ, bệnh nhân mất khá nhiều máu do các mạch máu giãn to và viêm dày, nhưng ê kíp đã kiểm soát tốt tình hình và lấy toàn bộ thận viêm cùng viên sỏi san hô nặng nề ra ngoài một cách trọn vẹn.
Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi sát tại phòng hồi sức. Nhờ thể trạng trước mổ còn ổn định và không có dấu hiệu nhiễm trùng lan tỏa, ông nhanh chóng hồi phục, ăn uống bình thường trở lại và có thể tự đi lại sau vài ngày.
Thận còn lại - vốn hoạt động tốt - đảm nhiệm hoàn toàn chức năng lọc, đảm bảo chất lượng sống của bệnh nhân không bị ảnh hưởng lâu dài.
Đau nhẹ, đau mơ hồ cũng có thể là dấu hiệu bệnh
Từ trường hợp trên, các bác sĩ cảnh báo sỏi thận, đặc biệt là sỏi san hô, không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng dữ dội. Nhiều bệnh nhân chỉ đau nhẹ, đau mơ hồ hoặc thậm chí hoàn toàn không đau. Chính sự im lặng này khiến bệnh diễn tiến âm thầm, phá hủy thận qua nhiều năm trong khi người bệnh không hề hay biết.
Việc tự điều trị bằng mẹo dân gian, uống nước chanh, nước ngò gai, rễ cây hay các loại thảo dược truyền miệng không những không có tác dụng làm tan sỏi mà còn khiến người bệnh trì hoãn việc khám chữa đúng thời điểm. Khi thận đã hư hoàn toàn hoặc xuất hiện biến chứng, cơ hội bảo tồn gần như không còn.
Theo bác sĩ Phong, sỏi thận là bệnh lý có thể phát hiện rất dễ dàng thông qua siêu âm - một xét nghiệm đơn giản, chi phí thấp và có thể thực hiện trong các lần khám tổng quát định kỳ.
Nếu phát hiện sớm, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống hoặc thực hiện các phương pháp tán sỏi ít xâm lấn. Ngược lại, việc chần chừ không khám hoặc tin vào thông tin sai lệch khiến nhiều trường hợp phải cắt bỏ thận, thậm chí đối mặt nguy cơ tử vong do nhiễm trùng nặng.
Bác sĩ Phong nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khám sức khỏe hằng năm, đặc biệt là đối với người trên 40 tuổi hoặc có triệu chứng bất thường như đau lưng kéo dài, tiểu gắt, tiểu đục, mệt mỏi, sốt nhẹ, tiểu ra máu. Ngay cả khi triệu chứng không rõ ràng, việc kiểm tra định kỳ vẫn là biện pháp hữu hiệu nhất để phát hiện các bệnh tiết niệu từ giai đoạn sớm.